ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA PERIODE FEBRUARI TAHUN 2022
Item
-
Judul
-
ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA PERIODE FEBRUARI TAHUN 2022
-
Subject
-
Manajemen Informasi Kesehatan
-
Abstract
-
Dari 90 dokumen rekam medis yang di telaah Kelengkapan pengisian formulir catatan perkembangan pasien teritegrasi paling tertinggi pada ReviewIdentifikasi sebesar 99% dan yang terendah adalah review autentifikasi sebesar 57%. Hal ini disebabkan karenaketerbatasan waktu dokter Spesialis Jiwa dan perawat yang belum mendapatkan sosialisasi mengenai mengenai pedoman rekam medis dan SOP pengisian rekam medis.
Penelitian ini menggunakan metode observasi dengan cara menelaah dokumen rekam medis dan wawancara petugas. Jumlah sampel adalah 90 dokumen rekam medis yang di review dari empat Variabel yakni review identifikasi, review pelaporan yang penting, review autentifikasi dan review pendokumentasian yang benar. Metode penggumpulan observasi (telaah dokumen rekam medis), instrument yang digunakan adalah lembar checklist. Pengolahan data dengan cara editing, coding dan Tabulasi data. Analisis data menggunakan Univariat.
Hasil penelitian diperoleh nilai tertinggi pada review identifikasi 99% lengkap, dan nilai terendah pada review autentifikasi 57% tidak lengkap. Saran dari peneliti kepada kepala rekam medis untuk segera mensosialisasikan pedoman rekam medis dan SOP pengisian rekam medis.
Kata Kunci : Dokumen Rekam Medis dan Review.
-
Creator
-
MARIA ANGGELA BETE
-
Publisher
-
Universitas Nasional Karangturi Semarang
-
Date
-
2022
-
Language
-
Indonesia
